一项体检项目.就是在小臂内侧的表皮注射少量药剂,注射后有一个小包.三天不能沾水,三天后检查结果.
有的人一天小包就消失了,有的人三天后还有而且红红的,最厉害的是有的人有大片的红色,面积很大,好象很严重.然后医生的结果有"-","+","+ +","+ + +"四种.请问这是一项什么检测?四种结果分别代表什么?急!!!!
参考答案:这是结核菌素皮内试验，七十二小时看结果。
临床意义: 作结核菌素皮内试验72小时看结果时，皮肤红晕、直径：〈0．5cm时（阴性）；0．5cm－1cm时（+）；〉1cm时（++）；1．5－2cm、中间有水泡时（+++）；〉2cm，当红晕中心溃烂、坏死时（++++）。
1 结素阳性反应的意义
（1）强阳性反应:提示近期受到结核感染或体内可能有活动性病变，如为成人在体内又没有发现活动病灶则不需要治疗，儿童如未发现病变也应给予预防性化疗，并随访。（2）一般或中度阳性:提示已受结核菌感染或者结核病，接种过卡介苗;未接种过卡介苗的3岁以内儿童呈阳性反应（即使胸部X线正常）常提示体内可能有活动性结核灶;非典型分支杆菌感染后交叉发应（常呈一般阳性）。
2 结素阴性反应的意义
（1）未受结核菌感染或曾感染但已生物学痊愈;（2）曾有结核感染，但敏感性较低者，当提高结素浓度作皮试可出现阳性反应;（3）少数活动性结核病也可呈阴性反应;（4）新生儿或已受结核感染，但尚处于变态反应前期者;（5）免疫系统暂时受到干扰，为重症结核病、结脑、慢性消耗性疾病、急性传染病、高热、大手术后，免疫抑制药物治疗期间或注射其它疫苗一个月以内者;（6）细胞免疫功能低下者，为无反应性结核病、肿瘤、结节病、艾滋病、营养不良、部分老年人或其他原因造成细胞免疫功能低下者;（7）经期、妊娠期或哺乳期妇女反应可减弱或消失;（8）结素过期、效价降低、注射部位过深等。
3 结素用于儿童再感染的判断
种过卡介苗的儿童结素试验已呈阳性，当这些儿童再感染（自然感染）结核菌时如何加以区分是结防工作者关心的问题，并作过不少研究。（1）以第二次结素反应值减去第一次反应值，即为净增值，如≥16mm即说明儿童有自然感染的可能。（2）当人型PPD反应强于BCG、PPG反应，且反应平均直径≥15mm说明有自然感染，反之则可能是卡介苗接种造成的阳性反应。（3）观察局部反应:卡介苗接种者反应较短，红晕色淡红或鲜红、硬结扁平，边缘模糊，质软、红肿持续时间短，易消退、并常不留色素沉着。自然感染者反应较强，红晕色淡红或鲜红，硬结扁平，边缘模糊，质软，红肿持续时间短，易消退，并常不留色素沉着。自然感染者反应较强，红晕色暗呈深红或紫红并隆起，边缘较清，质地较硬而厚实，红肿持续时间长而不易消退，并常有脱屑和色素沉着。
参考资料：