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神经性皮炎和湿疹是一回事吗?有效的治疗办法?

王朝知道·作者佚名  2009-04-01  
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分类: 医疗/疾病 >> 皮肤科
 
参考答案:

神经性皮炎和湿疹不是一回事!

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张、焦虑、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。

症状体症] 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴; 2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。

[诊断依据] 1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损; 2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出; 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴; 4.病程慢性,常反复发作。

[治疗原则] 1.去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2.避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物; 3.止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂; 4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。

湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多型性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂,多难以确定,自觉症状瘙痒剧烈,病情易反复,可多年不愈。

[诊断要点]

一、急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液、结痂。损害境界不清,和病感染时,可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等。

二、亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁沿而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹等。或水疱及糜烂渗液。

三、慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面由脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱发因下可急性发作。

一般治疗:

1.应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史,工作环境等,作过敏原检查 2.尽可能避免外界不良刺激,避免食用易致敏和刺激性食物。如海鲜,辣椒,酒,烟等 3.保持皮肤清洁,防治皮肤感染,避免过劳,保持乐观稳定情绪。

局部治疗: 1.急性湿疹无渗出是,炉甘石洗剂,瘙痒明显时酌加皮质类固醇激素霜外用。有渗出时,硼酸溶液或生理盐水冷敷,也可用氧化锌油外涂。

2.亚急性湿疹可选用糊剂,如氧化锌糊膏等

3.慢性湿疹可选用皮质类固醇激素霜剂,软膏,或硬膏,氧化锌软膏,及焦油类软膏。

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