王朝知道
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紧急求助!!

王朝知道·作者佚名  2012-08-11  
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分类: 医疗健康
 
问题描述:

我父亲患有幽门管溃疡和幽门管堵塞,最近不想吃饭,进食有些困难,半年前住过院,但由于老头子身体不适合做手术,此症一直没有解决,不知哪位大侠能给点意见,此病不做手术还有什么别的解决办法没有?通过吃药能解决吗?要吃什么药?跪求!!!!

参考答案:

由于幽门管溃疡反复发作,导致幽门口斑痕挛缩而狭窄,加上十二指肠球部溃疡活动期,更使使幽门口肿胀封闭,形成幽门梗阻也就是堵塞! 溃疡病并发幽门梗阻有四种

1.痉挛性梗阻:门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。

3.瘢痕性梗阻:疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

4.粘连性梗阻:疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

前二种梗阻是暂时性或是反复发作,后二种梗阻是永久性,必须施手术治疗。

梗阻初期,为了克服梗阻,胃蠕动加强,胃壁肌肉呈相对地肥厚,胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退,胃蠕动减弱,胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留,粘膜受到刺激,而发生慢性炎症,又将加重梗阻,因而形成恶性循环。由于长期不能进食,反而经常发生呕吐,造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见

1.非手术疗法

幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法

瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

(1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

参考资料:

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