耳鸣是怎么一回事??
3月9日就开始耳鸣到3月11号!左耳耳鸣,记得那一次在上课的时候,同学们说话很大声,接着就开始耳鸣到现在!请问这怎么解释?怎样才能好啊?我现在处于忧虑当中!!!!
参考答案:耳鸣的起因和疗法
● 邓伟坚(2001-11-06)
一个人一生中,得耳鸣的可能率是40%,不过,只有其中10%“终身相随”。
耳朵构造图。
耳鼻喉专科医生苏文庆说,确有人因受不了耳鸣的折磨而自杀,不过只有1%的耳鸣患者有这样的倾向,新加坡有这样严重问题的病人相信很少。
他说,也有人要求医生把听觉神经“解决”掉,宁可失聪也不要一辈子给耳鸣折腾!
耳鸣是怎样产生的呢?
苏医生解释说,我们的内耳是产生声音的“工厂”,这里的工作是将声波的机械性能量转化为电子能量,这样,声音才能随着听觉神经让脑部接受,当这种能量转化的过程出问题,就会制造“副产品”,这些副产品在嘈杂的工作环境中并没有被接收,也就是听不到,不过,在寂静的地方,耳朵内就会听到音频很高的声音。
耳朵转化声音能量的功能因年龄而退化,或因噪音使耳朵受伤害而功能减退,“副产品”就会被吸纳得更多,变得更响亮,甚至在吵闹的街道上都能听到。
苏医生说,造成耳鸣的原因,最常见的有3种:
● 外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;
● 内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到;
● 来自中耳及内耳之外的鸣声:苏医生说,一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。
耳鼻喉专科医生苏文庆。
又如颞下颌,周围的血管或静脉若“不顺”,也会产生声音,这些声音传到耳内,就变成耳鸣。(颞是头颅两侧靠近耳朵上方的部位。颌是构成口腔上下两部分的骨头和肌肉组织,上半部是上颌,下半部是下颌)。
外耳的“渠道”受到耳垢或外来秽物的阻塞,阻挡声音能量传到内耳,内耳接受不到外间声音,“副产品”的声音变得响亮和被吸纳,就成了耳鸣。
苏医生说,他有一位姓林的求诊者,右耳出现耳鸣整半年,工作睡眠都受影响,苦不堪言,后经检视,才发现原来耳朵的“渠道”被棉花塞住了。他习惯在洗澡后用棉棒清理耳朵内积水,被塞住了还不知道,把棉花取出后,右耳的耳鸣就随着消失。
耳鸣的其它成因还包括:
▲ 耳膜破了或中耳受感染,内耳“副产品”的声音,和外来声音混在一起,变得更加响亮。
▲ 中耳受感染后所产生的毒素,也会影响内耳接收和转化声音能量的功能,在这种情况下,“副产品”就更为“嚣张”。
▲ 年纪老大,内耳功能衰退,不能够很有效的把耳外传进的声音能量,转化为脑部可以识别和接收的能量,就会出现耳鸣,不然就是听觉不灵。
▲ 长时间接触音量极大的噪声,例如迪斯科舞厅里震耳欲聋的音乐声,一些重工业厂房内的声音,以及突然间的耳边发出的巨响,如枪声或爆炸声,都会逐渐或在一杀那间削弱内耳的功能,造成耳聋或耳鸣。
▲ 苏医生说,由他诊治的耳鸣患者当中,有些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故,各种原因都有,不一而足。
耳鸣治疗方法须看原因而定
谈到治疗方法,苏医生说,治疗耳鸣的方法,须视造成耳鸣的原因而定,如果是好像刚刚所说,是对各种饮食过敏,最好莫过于对自己所敏感的食物“敬而远之”。
如果是鼓膜破,就唯有“修补”一途,耳内骨骼移位,就动小手术纠正位置。
因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。
苏医生也劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它会造成耳聋,有些更以为它会夺命,实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。
耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰。有些人被耳鸣搞到变成患有抑郁症,需要心理医生的协助,焦虑和烦躁会使到抑郁的情况加剧,针灸、按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助。
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各种耳鸣的治疗方法:
1. 加强心理建设及心理谘询治疗:
a.告知耳鸣,并不会造成进一步听力的缺损或全聋,不要畏惧耳鸣,试著能享受耳鸣声,并且与耳鸣「和平共存」。
b.消除不必要的忧虑不安及避免压力紧张。
2. 尽量避免下列的事项:
a. 避免食用一些较刺激性食物,例如:咖啡、茶叶、辣椒等。
b. 避免长期曝露於过度喧闹及吵杂的环境中。
c. 避免过度疲劳及熬夜,要充分地睡眠及休息。
d. 避免使用耳机或随身听的耳塞,听音乐及CD。
3. 一般内科药物的治疗:
以轻度的镇定剂(精神安定剂)为主,以改善耳鸣所造成的焦虑不安及失眠等情况;加上促进其内耳、听神经及脑部循环功能的神经活化剂或血液循环促进剂;也有些医师会再加上一些促进神经功能的维他命等。
4. 生物回馈法训练:
是一种放松身体的技巧训练,包括有适度的运动和按摩,主要是利用放松全身神经的紧张,改善头部的循环,适度地深呼吸和使全身肌肉放松等技巧方法,而生物回馈法训练的真正目的,是指导耳鸣病患,学习如何舒解一般日常生活的压力及紧张,对於严重耳鸣进而影响日常生活的病患,其效果不错。
5. 耳鸣再训练法:
耳鸣再训练法(tinnitus retraining therapy ),是目前最新流行的一种耳鸣治疗法,结合低音量和持续的背景声音,利用医师及病患一对一直接的心理谘询及引导。病患使用一种耳内式声音产生器的助听器,来持续维持他周遭的背景声音,每天至少8小时以上,这样地结合式的谘询及引导方法,目的在帮助耳鸣病患去适应及习惯他的耳鸣声,一般耳鸣再训练法,经12-24个月后,就可不必使用耳内式声音产生器的助听器,其效果不错,但较耗时间(医师和病患)。
6. 使用耳鸣的遮蔽器:
利用「听觉抑制」的原理,先匹配病患的耳鸣频率,到底是低音频、中音频或高音频?选择相近频率的耳鸣助听器,使用略大於其耳鸣声的音量(约可遮蔽耳鸣声),每天戴上约一至二小时。此种耳鸣的遮蔽器,不同於耳鸣再训练法中的耳内式声音产生器助听器。另一种方法其原理也相同,但为使用聆听耳鸣音乐带的方式,也可以改善其耳鸣的情形,例如:聆听瀑布声或海浪声,可以使耳鸣声消失。
7. 注射麻醉药及类固醇剂疗法:
即是应用将麻醉药(立多可卡因)注射到静脉中,可使耳鸣暂时消失的方法;有些医师把麻醉药或类固醇剂注入中耳腔 内,以改善其耳鸣情形,但因其效果并不持久及各种病患反应不同,仍在研究改善中。
8. 耳科手术的方法:
以目前的医学科技发展情形,利用手术来治疗耳鸣,仍是最后才采用的方法,仅适用於极少数的病例,例如:听神经瘤手术或人工电子耳植入手术,所以并不适用於一般的耳鸣病患。
9. 另类的疗法:
对於耳鸣治疗成效,并不令人满意时,所谓另类的疗法,即非常流行於耳鸣病患间,例如:传统的药草治疗、针灸治疗、电磁波治疗、高压氧治疗和催眠治疗等,因为效果并不一致,仍在研究探索中。