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甲亢病好后须注意什么?

王朝知道·作者佚名  2012-07-19  
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分类: 医疗健康
 
问题描述:

我甲亢病已经好了快两年了 我想知道还应注意些什么事项,避免复发. 谢谢

参考答案:

如何避免甲亢复发

甲亢的自然病程约1~2年。现在,药物治疗方法只能控制其发展,

使其顺利度过自然病期,所以疗程要长,需2~3年。尽管如此,轻型

病人仍有25%复发,重型50%复发。复发病人治疗后,再度复发率高

达75%。故甲亢治疗的方法选择,疗程确定,都是以如何降低复发率,

提高治愈率为目的的。

1.复发原因:甲亢复发是指按正规治疗2年以上,达到治愈标准,

停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反复,不是复

发。①最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情

加重再服药,如此反复长期不愈。②下列因素可诱发甲亢复发。感染:

感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精

神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、

吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。③青年女性,甲状腺3度肿大,

杂音明显,长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达

不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。

⑤减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。⑥有甲亢家族史,

工作紧张得不到休息,或经常值夜班。⑦甲亢治愈后需要停药时,甲

状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停

药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认

为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。

2.如何治疗和预防甲亢复发:①认真克服上述能引起甲亢复发的

原因。②药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年

后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药

后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服

用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突

眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时

加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。有一

位女学生,甲亢治愈3年,春节放假,生活不规律,看电视半夜不睡,

喝酒,又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光,心跳快,复查

甲状腺功能增高,甲亢复发。这是典型的由于环境变化,生活不规律

引起复发的病人。③轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不

过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以

上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,

轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。

甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。⑤放射性碘治

疗,最适合于药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后

再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行

手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。

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