科学问题
按照国家食品药品监督管理局规定，自2004年7月1日起，全国所有零售药店的抗生素必须凭医生的处方才能销售．请你谈谈你对此的看法．
参考答案:对于业内的这些看法，国家药监局一位不愿透露姓名的人坦言：“药店禁售令政策制定之前，我们也探讨过医院的处方外流问题。无论如何，抗生素滥用问题目前已经十分严重，而我们的权利仅限于管药店，对医院，我们无权干涉。”
他表示，医生滥用抗生素的问题归卫生部管理，国家药监局就负责管好药店，大家各负其责。而记者从卫生部获悉，他们也已经在起草制定《医生合理使用抗生素指导意见》，不久就将出台。一位知情者透露：“哪种病使用何种抗生素、多大剂量，全都作了详细规定。”
抗生素禁售“一刀切”将给医药商业造成影响
无论是国家食品药品监督管理局的“禁令”，还是卫生部即将出台的《指导意见》，目的都在于改变抗生素滥用的现状。但是这些政策法规能否切实发挥作用，还很值得画个问号。业内分析，如果没有强有力的执法监督，这些政策很可能成为一纸空文。而要进行强有力的执法监督，就要配备足够多的人力，花费相当多的时间，政策执行成本很大。即便如此，谁又能够管得住每个医生，医疗服务本身是具有很大“灵活性”的。
那么有没有更好的办法根治滥用抗生素的问题？业内人士认为，喊了多年的医药分业是一个可行的办法。只有斩断医院、医生与药品销售之间的经济利益联系，医生才不会受到“开高档药拿回扣”或者“高档药给医院增收”的诱惑，才能够真正按照患者的需要开具处方。故观察人士认为，289号文件限制零售药店出售抗生素，可能导致两个极端：一是造成部分药店经营困难，因为抗生素一般占药店30％以上的销售收入；二是医院“以药养医”的势头在原来基础上不但不会遏制，反而会增长。哈药集团董事长兼总经理刘存周所说，“以药养医”的体制不改变，医师手中的“大处方权”不改变，抗生素滥用的情况就很难改变。
然而目前，由于医疗技术的服务价格偏低，难以支撑医院的正常运转，而国家针对医疗机构及人员的补偿机制又始终没有建立起来，医院还得靠药品收入来维持生存。如果开价格昂贵的高档抗生素能够令自己的生活状况变得更好，谁能够保证医生在执行“指导意见”的时候不走形呢？
朱长浩认为，在当前医疗体制改革严重滞后的情况下，如果一刀切地不准药店出售抗生素，肯定会对药店的生存造成不利影响，这与国家支持发展药品零售业的初衷相悖。他建议采取一些变通做法，如患者在医院里用过某种抗生素，第二次再准备购买的时候，可以去药店咨询执业药师，经执业药师确认安全之后，采取签字登记的方式进行出售。他认为，这种双轨制的做法能够充分发挥执业药师的作用，也方便了患者。
摘自：hc360慧聪网制药工业行业频道