直肠癌术后问题
我父亲三个月前做了直肠切除手术，前些时间回医院复查，各项指标正常，并且父亲的饮食等各方面都正常。在我父亲做手术的那个医院的大夫说没什么事情不需要化疗，我父亲又去郑州检查了一下，各方面指标也都正常，但大夫说最好化疗一下，我父亲很不愿意化疗，因此想询问一下，具体什么样的情况需要化疗？如果不化疗，有没有其它对身体伤害较小的术后治疗手段？
参考答案:直肠癌的治疗以外科手术为主，术前、术后可辅以化疗。及放疗
手术原则是早期切除直肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的；对无
法根治的晚期患者，则行姑息性手术，如癌局部浸润严重或转移广泛
而无法根治时，为了解除梗阻，可将癌的肠段作有限切除，封闭远端
直肠段，近端作乙状结肠造口，当局部切除仍有困难，就只作乙状结
肠造口术，亦可采用肿瘤局部冷冻或电灼，使肿瘤组织坏死脱落，从
而减轻肠梗阻。
一般人认为放疗\化疗的人都是晚期癌症,其实早期癌症患者也需要放疗化疗,因为是在控制癌细胞的扩散,所以不分早期晚期
1、饮食宜选用高蛋白、高热量、低脂肪，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。
2、保持心情愉快，心理平衡，特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄经路，人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥，可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤，防止皮肤糜烂。
3、养成定时排便习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。
4、每隔2～3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年每年复查一次，直至终生。
5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发(具体详见放、化疗知识宣教)。
6、人工肛门发现异常时，应及时来医院检查处理。
1．化疗适应症
(1)不宜手术或放疗的各期病人。
(2)晚期及广泛转移的病人，骨髓及肝、心，肾、肺功能基本正U撸上刃谢坪椭С种瘟疲〉靡欢ǔ潭然航夂螅俳岷掀渌瘟啤?br> (3)手术或放疗后的巩固治疗，或手术及放疗后复发轧移的患者。
2． 化疗禁忌症
(1)肠穿孔、出血或并发严重感染者
(2)心、肝、肾等重要脏器病变者。
(3)年老体弱或恶液质者。
(4)骨髓功能低下，白细胞小于3．0×109／L，血小板小于50×109／L，严重贫血或有出血倾向者。
生活提示:
上厕所看书看报易诱发疾病
夏季是肛肠病的多发季节，气象部门预告未来 4 天，京城将持续高温，使肛肠病的发病率居高不下。有关专家建议有关人群应该多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等含高纤维素的食品，增加肠蠕动，排除肠道有害物质和致癌物质，养成良好的生活习惯包括排便习惯，防止便秘，以防引发肛肠疾病。资料显示，肛肠是指发生在肛门、直肠部位的疾病，是临床上的常见病、多发病，患病率可达 50%-60% 。
中国医学会激光委员会会员、副主任医师韩国信告诉记者，吃大排档成为近期就诊患者的主要诱因。韩医生分析，很多人喜欢夏天在街边吃大排档喝酒聊天。首先，大排档食品卫生状况值得怀疑；其次，大排档多供应辛辣食品；再次，吃大排档多为晚间消磨时间，极易饮酒过度。而这些都是引起肛肠病的主要原因。
韩国信进一步分析，造成肛肠病的原因除了遗传因素外，还有不良生活习惯及职业因素：
1. 上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长，会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。
2. 腹泻和便秘是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，并且粪便堆积，影响血液循环，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
3. 辛辣物可刺激消化黏膜，长期饮酒或喜食辛辣食品的人，容易造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率会明显上升。
4. 长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。
韩医生还提醒市民，饮食要有规律，应按时定量就餐，忌暴食、偏食、辛辣之品、不洁之物，不食精细饮食，多吃蔬菜，多吃富含纤维素的蔬果和粗杂粮、蜂蜜、黑芝麻、花生米等，多喝水。一旦发现病情，要及时到医院检查治疗。
[健康教育]
1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。
2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。
4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。