王朝知道
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神经问题

王朝知道·作者佚名  2011-02-01  
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分类: 医疗健康 >> 内科
 
问题描述:

我奶奶三叉神经痛,跪求名医指点.

参考答案:

★三叉神经痛的治疗 长期以来国内外学者在三叉神经痛方面进行了大量的研究,治疗方法非常多,主要有药物治疗,针刺疗法、物理疗法、三叉神经周围支及半月神经节注射疗法、三叉神经节电凝术或半月神经节射频热凝术疗法、三叉神经周围支切断、撕脱术和各种开颅手术等疗法。后者有三叉神经根减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术及三叉神经根微血管减压手术等。

以上各种治疗方法各有其优缺点,多数方法疗效不佳的原因是由于不是针对病因治疗,治病治标不治本。所以复发率高,难以根治。

对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的最先进的治疗是显微微血管减压术。国际上Jannetta等人从1967年开始从事此项研究,且作微血管减压术例数最多,在《颅神经微血管减压:4400例手术的体会》一文中得出结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等很安全、最有效的手术方法。(《Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations》 J.Nerrosurg./vol ume 90/January,1999) 目前,国内外研究已证实三叉神经痛绝大多数为血管压迫神经而引起,少数为肿瘤所致。笔者自1984年以来采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛1832例,近期治愈率98. %,随访观察2~18年,远期治愈率95%以上 ,长期疗效非常好。

微血管减压术方法的优点为:微创,切口小,损伤轻,神经功能保护好,不破坏神经,是针对病因治疗,术到病除,立竿见影,术后反应轻。多数患者是用各种方法治疗无效,走投无路后用该方法治愈。

★三叉神经痛的治疗方法

三叉神经痛最有效的治疗是病因治疗。针对病因治疗是治疗三叉神经痛的关键。而发作时的治疗多以止痛为目的。如药物止痛无效时,可考虑神经阻滞或手术治疗。这里介绍几种常用的药物和治疗方法。

(1)卡马西平:每次0.1克,每日2次,无效时可增大剂量,每天增加0.1克,最大量为每天0.9克。无效时换用其它药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等,在服药数天后可消失。若有皮疹、白细胞减少(到医院检验)则需停药。

(2)苯妥英钠:开始用每次0.1克,每日3次,无效时增加剂量,每日最大量不超过0.6克。不宜长期服用。

此外,治疗三叉神经痛的药物有氯硝安定、维生素B12、654-2等药。

(3)针刺治疗:第一支痛可选病侧鱼腰、攒竹;第二支痛选四白、颧髎;第三支痛选下关、颊车、配合选用合谷、风池等穴。

(4)其它:尚可采用间动电流治疗,封闭治疗及手术治疗,均应由医生决定和治疗。

三叉神经痛患者如何进行自我调养

①生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。 ②保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。 ③适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 ④动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。 ⑤进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。

参考资料:

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