泪囊炎的临床表现是什么?泪囊炎和泪腺炎有什么区别?
泪囊炎是因沙眼、鼻窦炎、结核等原因引起鼻泪管阻塞、泪囊里泪液潴留并继发细菌感染所致。证见经常流泪及视物模糊、眼部烧灼感等,用手指压迫泪囊处,常有脓液或粘液由泪点流出。急性泪囊炎的泪囊区皮肤红肿、疼痛,数日后化脓穿破,可遗留瘘管。本病属中医学的“眦漏”、“漏睛”等病范畴。多因肝火风热或心火旺盛,或肾阴不足、虚火上炎而致。
方一
[来源]《常见病中草药外治疗法》
[配方]五倍子、五味子、胆矾各6克,精盐1.5克。
[用法]将前3味药放入砂锅内加水2碗,煎至1碗,用纱布过滤3次去渣,将精盐下入滤液中,再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。
[功效]燥湿收敛。适用于泪囊炎。
方二
[来源]《中医眼科学讲义》
[配方]桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。
[用法]上药水煎过滤去渣,倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。
[功效]散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪囊炎。
泪腺炎
由感染,不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺炎性肿大。急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛,上睑水肿并可呈S形弯曲变形,耳前淋结肿大,触诊时可触及一个压痛的包块,结膜充血及水肿,有粘性分泌物。病程通常短暂,可自行缓解,但也可能化脓。慢性泪腺炎一般无疼痛,泪腺肿大,有上睑下垂,在眶外上缘下可触及较硬的包块,眼球可向内下偏位,向上、外看时可有复视,但眼球突出少见。
治疗:
根据病因和症状治疗。细菌引起者,全身应用抗生素;病毒(最常见的有流行性腮腺炎病毒)引起者,应全身治疗,局部应用热敷或冷敷;若继发于结节病,应全身给予皮质类固醇;有其他系统的疾病时,应针对其原发疾病治疗。有化脓性表现时,应及时切开引流,睑叶化脓可通过结膜切开,眶叶化脓可通过皮肤切开。