怀孕20周注意事项？
我老婆已经怀孕20周了，请问这一阶段应注意什么？饮食方面该如何变化？
需要特别补充什么吗？
参考答案:怀胎的历程及注意事项（怀孕一个月）
妊娠期的算法是从末次月经第一天起，以满多少天，满多少孕周来计算的。月经周期28天，通常前14天是不会受孕的，所以末次月经后约14天才可能受精，故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期，在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。
1.胎儿的成长
受精后约7-10日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前8周时，应该称为胚胎，还不能称作胎儿。
胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5-1.0厘米，体重不及1克，但肉眼已能看出其外形。外表上，胚胎无法明显地区分头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。
而此时原始的胎盘开始成形，胎膜（亦称绒毛膜）亦于此时形成。
2.母体的变化
实际上，受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，常在两周以后，因此这时期尚未有任何症状。
不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状，因一时未察觉是怀孕往往还误以为是患了感冒呢。
这时子宫的大小与未怀孕时相同，还没有增大的现象。
3.生活上应注意的事项
初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化，因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，而且原本没有生育的计划，或是根本不了解身体的反应，以致误食药物或疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。
就身体反应而言，怀孕初期可能会类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去看医生，找出病因。
自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产，此外，若非必要，不要随意作X光照射，应先检查身体状况，确定有无怀孕。
这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，但若是孕妇，就很可能是一大致命伤害，为了避免后悔莫及，所以必须谨慎从事。
4.应该了解与准备的事
此时虽还没有特别应该准备的事，不过在怀孕约一个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。
怀胎的历程及注意事项（怀孕二个月）
1.胎儿的成长
怀孕满7周之时，胚胎身长约2.5厘米，体重约4克，心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化，手、足、眼、口、耳等器官已形成，可说已是越来越接近人的形体，但仍是小身大头。
绒毛膜更发达，胎盘形成、脐带出现，母体与胎儿的联系非常密切。
2.母体的变化
基础体温呈现高温状态，这种状态将会持续到14-19天为止。
身体慵懒发热，下腹部和腰部稍微凸出，乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗，排尿次数增加，心情烦躁，胃部感到恶心，并且出现孕吐情形，有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象，不必过于担心。
此时子宫如鹅卵一般，比未怀孕时大一点，但孕妇腹部表面还没有增大的变化。
3.应注意的事项
孕妇在此一时期非常容易流产，必须特别注意，应搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡，而要及早卧床休息。妊娠期白带增多，可在小便以后，用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉，沿外生殖器由前面往后擦洗，以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛，腰部乏力或酸胀疼痛，应立即去医院。
这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期，不可接受X光检查，也不要轻易服药，尤其应该避免感冒。
烟和酒会给胎儿带来不良的影响，两者都不宜尝试，如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物，应尽量避免接触，以免感染住血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。
4.应该了解与准备的事
求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩，应相当仔细选择。
怀胎的历程及注意事项（怀孕三个月）
1.胎儿的成长
至此，这时期终止时，胚胎可正式称为"胎儿"了。胎儿的身长约为7.5-9厘米，体重约20克。
尾巴完全消失，眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨，手、足、指头也一目了然，几乎与常人完全一样。
内脏更加发达，肾脏、外阴部已经长成，开始制造尿道及进行排泄作用，而胎儿周围会充满羊水。
2.母体的变化
这个月是孕吐最严重的时期，除恶心外，胃部情况也不佳，同时，胸部会有闷热等症状出现。
腹部仍然不算太大，但由于子宫已如拳头般大小，会直接压迫膀胱，造成尿频现象，而腰部也会感到疼痛，腿、足浮肿，此外，分泌物增加，容易便秘、下痢等。但是，从3个孕月中期开始，妊娠反应大大缓和，食欲等增加，下降的体重也开始 回升。与此同时，大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。
乳房更加胀大，乳晕与乳头颜色更暗。
3.生活上应注意的事项
和怀孕两个月时相同，此时也容易流产，生活细节上尤须留意小心。
平常如有做运动的习惯，仍可持续，但]必须是轻松且不费力，如舒展筋骨的柔软体操或散步，剧烈运动应避免尝试，也不宜搬重物和长途旅行，至于操作家务可请先生分担，不要勉强，上下楼梯要平稳，尤其应随时注意腹部不要受到压迫。
上班的职业妇女，应保持愉快的工作情绪，以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解，继续工作应不成问题。
在这个阶段，夫妻最好不要行房，至少也需要节制，且避免压迫到腹部的体位，时间则越短越好。
此外，为预防便秘，最好养成每日定时如厕的习惯，可在清晨起床后饮用凉牛奶或凉开水。下腹不可受寒，注意时时保暖，不熬夜，保持规律的生命。分泌物若增加，易滋生病菌，应该每天沐浴，以保持身体的清洁。
如果发生下腹痛疼痛或稍许出血时，可能是流产的征兆，应立刻去医院求诊。
4.应该了解与准备的事
至少应在本时期之前接受初次的产前诊查，然后每3-4周作一次定期检查。
怀胎的历程及注意事项（怀孕四个月）
1.胎儿的成长
在15周后期，胎儿的身长约为16厘米，体重约120克。
此时完全具备人的外形，由阴部的差异可辨认男女，皮肤开始长出胎毛，骨骼和肌肉日渐发达，手、足能作些微的活动，内脏大致已完成，心脏脉动活泼，可用超音波听诊器测出心音。
2.母体的变化
痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅，食欲也于此时开始增加。频尿与便秘现象渐渐恢复正常，但分泌物仍然不减。
这个阶段结束时，胎盘便已完成，流产的可能性已减少许多，可算进入安定期了。
而子宫如小孩子头部般大小，已能由外表的略看出"大肚子"的情形。基础体温下降，会持续到分娩时，都保持低温状态。
3.生活上应注意的事项
孕吐及压迫感等不舒服的症状消失，身心安定，但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期，最好保持身心的平静，以免动了胎气。
为了使胎儿的发育良好，必须摄取充分的营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡，不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的吸收尤其重要。
身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染，每天必须淋浴，并且勤换内衣裤。
4.应该了解与准备的事
孕妇应充分吸收有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外，也能有助于顺利分娩。目前有成套妊娠大全丛书，以供孕妇购阅。因此孕妇可就近到各地书店购买。
此外，为了使生产较为轻松，最好开始作些孕妇体操，但应以体能负荷的范围为限，千万不可过分勉强。
再过一个月，平时的衣服就会穿不下了，应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时，可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型，除让人看起来清爽外，自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤，也是必备的怀孕用品，4个孕月这一时期，是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块，有时还有鲜血流出（当然也有流产的可能），应去医院检查。怀有葡萄胎时，多数情况下胎儿已在子宫内死亡，组成胎盘的绒毛组织发育异常，孕妇尿中有大量促性激素，出现浮肿及尿旦白，妊娠初期反应严重。
怀胎的历程及注意事项（怀孕五个月）
1.胎儿的成长
此时期结束时，胎儿的身长约为25厘米，体重在250-300克之间。
头的大小约为身长的三分之一，鼻和口的外形会逐渐明显，而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖，皮下脂肪也开始形成，皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强，力量加大，如是女婴，则阴道发育成形。
骨骼、肌肉进一步发育，手、足运动更活泼，母体开始感觉胎动。
2.母体的变化
子宫如成人头般大小，子宫底的高度位于耻骨上方15-18厘米处。肚子已在得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚、体重增加，全身出现浮肿现象。
若前一个月还有轻微的孕吐情形，此时会完全消失，食欲依然不减，身心到达安定时期。
此时微微可以感觉胎动，刚开始也许不太明显，但肠子会发生蠕动的声音，肚子不舒服等现象。 这一时期，孕妇常感到口干舌燥，耳鸣，但不发烧，这些都是妊娠引起的体内变化，不是病态，分娩后均可自愈。
胎动，是了解胎儿发育状态的最佳方法，孕妇应将初次胎动的日期记下，以供医师参考。
3.生活上应注意的事
怀孕到了第5个月，应注意腹部的保温并预防腹部松驰，最好使用束腹、腹带或腹部防护套。
乳房胀大，最好换穿较大尺码的胸罩，有些人可能已有些许的乳汁排出。
胎儿日渐加速发育，需要充分的营养，尤其是铁质不足时，极易造成母体贫血，严重时还会影响到胎儿的健康。
此时是怀孕期间最安定的时期，若要旅行或搬家宜趁此时机，但孕妇仍就应避免过度劳累。
4.应该了解与准备的事。
婴儿用品与分娩时的必要用品，应该列出清单并开始准备。
牙齿须要治疗，必须立刻着手，平时并应多注意口腔卫生。此外，这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等（母子健康手册），并接受手册中的全部检查。这些检查很重要，如有遗漏的项目或错过检查机会，均应补查，并记录好检查结果。
怀胎的历程及注意事项（怀孕六个月）
1.胎儿的成长
身长30厘米，体重约600-750克。
骨骼更结实，头发更长，眉毛及睫毛开始长出。脸形也更清晰，已十足是人的模样，但仍然很瘦，全身都是皱纹。
皮脂腺开始具有分泌功能，并长出白色脂肪般的胎脂，覆盖在皮肤表面。而胃肠会吸收羊水，肾脏排泄尿液，已经完成出生的准备。万一此时流产，只要在保温箱内很好地护理，婴儿还能健康成长。
此时已可利用听诊器听出胎儿的声音。医生可在孕妇腹壁摸到胎头及胎臀，判断出胎儿在子宫腔的哪一位置。
2.母体的变化
子宫更大，子宫底的高底的高度约18-20厘米。肚子会越来越胀大、凸出，体重也日益大增，腰部变得更沉重，平时的动作也较为吃力、迟缓。
乳房的发育更为旺盛，不但外形饱满，而且用力挤压时会有带黄的稀薄乳汁"初乳"流出，分泌物仍然大量增加。
此一时期，几乎所有的孕妇都能清晰地感觉到胎动的现象。
3.生活上应注意的事项
孕妇肚子变大凸出后，身体的重心也随之改变，走路较不平稳，并且容易疲倦。尤其弯身向前时或做其他不平常的姿势，就会感觉腰痛，上下楼梯右爬上高处时，应特别留意安全。
此时，身体已能充分适应怀孕状态，身心较趋于畅快。最好多散散步或做适度的体操活动筋骨，并且要有充分的休息睡眠，短程旅行与性生活不必刻意避免，仍然按照正常的生活步调即可。
饮食上应均衡摄取各类养分，以维持母体胎儿的健康，尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加，但盐分必须特别节制。
这段时期容易便秘，应该常吃富含纤维素的蔬果，牛奶是极有利排便的一种饮料，应多饮用。但秘严重时，最好请教医师如何改善。
4.应该了解与准备的事
为了产后授乳的顺利，此时应该注意乳头的护理问题。尤其是有平乳头与凹陷乳头的孕妇，必须先行矫正。做一次贫血检查，如患侵略，应予以治疗。血型为Rh阴性的孕妇，其丈夫为阳性时，应检查孕妇血液内有无抗体效价。
夫妇应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识，在心理上准备迎接婴儿的诞生。
怀胎的历程及注意事项（怀孕七个月）
1．胎儿的成长
身长约为36-40厘米，体重约1000-1200克。上下眼睑已形成，鼻孔开通、容貌可辨，但皮下脂肪尚未充足，皮肤呈暗红色且皱纹多。脸部会形同老人一般。
脑部开始发达，并可自行控制身体的动作。男胎的睾丸还未降至阴襄内；女胎的大阴唇也尚未发育成熟。
胎儿对体外生活的适应能力，还没完全具备，若在此时出生，如暴雨不良会因早产而发育不良或死亡。
2.母体的变化
子宫底高约23-26厘米，上腹部也已明显凸出、胀大。腹部向前突出成线性弓形，并用常会有腰酸背痛的感觉。
子宫的肌肉对各种刺激开始敏感，胎动亦渐趋频繁，偶尔会有收缩现象，乳房更加发达。
3.生活上应注意的事项
由于大腹便便，身体会重心不稳，眼睛无法看到脚部，特别在上下楼梯时必须十分小心。
这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险，应该避免激烈的运动，不宜在压迫腹部的姿势。
长时间站立、压迫下半身，很容易造成静脉曲张或足部浮肿，时常把脚抬高休息，比较能避免这些毛病，若出现静脉曲张，应穿着弹性袜来减轻症状。
饮食依然要注意摄取均衡的营养，尤其是钙质、铁质含理丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量，很可能会引起妊娠毒血症，必须严加节制。
4.应该了解与准备的事
在此时期出生的胎儿几乎是发育不良的早产儿，为防万一，住院用品应及是准备齐全。
此外，婴儿床等大型用品，婴儿房或婴儿就被寝的地方都应准备妥当。
孕妇分娩后的几星期内，往往需要调养身体，可能没有时间去整理头发，所以可趁这段身体状态不错的时候，前往发廓换一款比较清爽的发型。
怀胎的历程及注意事项（怀孕八个月）
1．胎儿的成长
身长约为41-44厘米，体重约1600-1800克。
胎儿身体发育已算完成，肌肉发达，皮肤红润，但脸部仍然满布皱纹，神经系统开始发达，对体外强烈的声音会有所反应。胎儿的动作会更活泼、力量更大，甚至有时会用力踢母亲的腹部。
此时胎儿的头部应朝下，才臬是正常的胎位。
大致上，胎儿已具备生活于子宫外的能力，但孕妇仍须特别小心。
2.母体的变化
下腹部更加凸出，子宫底高27-29厘米。
内脏全部往上推挤，心、肺受到压迫，有时会感到呼吸困难，胃部也会受到挤压，因而易食欲不振。
腰部及其他各部位会感到酸痛，下肢浮肿、静脉曲张浮出，此外，还会出现其他各种症状等，此时可谓第二度孕吐出现的痛苦时期。
腹部皮肤紧绷，皮下组织出现断裂现象，紫红色的妊娠纹处处可见。下腹部、乳头四周及外阴部等处的皮肤因黑色素沉淀而呈现于黑状，妊娠性褐斑也会非常明显。这些是孕期皮肤的生理改变，并非异常。
心理方面则会再度陷于神经过敏的状态，往往难以成眠。
3.生活应注意的事项
此一时期很容易染患妊娠高血压综合症。如果在早晨醒来时，浮肿未褪，或一周内体重增加500克以上时，就应该尽快到医院作诊查。
妊娠高血压综合症虽然可怕，但只要及早发现及时治疗，应无大碍，因此从这个月起，定期产前检查最好改为两周一次，绝对不要忽略了。
平时应多休息，不可过度劳累，并且节制水分与盐分的摄取量。此外，严防感染流行性感冒 。
4.应该了解与准备的事
开始准备分娩，练习分娩时的呼吸法、按摩、压迫法及使力方法等分娩的辅助动作。8个孕月出生的新生儿，可在保温箱内喂养，由医院特殊护理。这类早产儿的死亡率达1/3。而且，为数不少的早产儿其身体发育，就是到了入学年龄也达不到正常儿童的标准。
怀胎的历程及注意事项（怀孕九个月）
1.胎儿的成长
此时期结束时，胎儿身长约为47-48厘米，体重约2400-2700克。
可见完整的皮下脂肪，身体圆滚滚相当可爱。脸、胸、腹、手、足的胎毛逐渐稀疏，皮肤呈光泽的粉红色、皱纹消失，此时会出现婴儿般的脸部，而指甲也长至指尖处。
男婴的睾丸下降至阴囊中，女婴的大阴唇开始发达，内脏功能完全具备，肺部机能调整完成，可适应子宫外的生活。胎儿动作激烈，胎动有时会吓母亲一跳。9个孕月出生的婴儿，个头长得很小，但体内功能已相当完善。只要小心护理，仍能够很快地健康成长。
2.母体的变化
肚子越来越大，子宫底高约30-32厘米，升至俞突与脐部的正中部位。
子宫胀大，导致胃、肺与心脏倍受压迫，所以会感觉心口闷热、不想进食，心跳、气喘加剧，并且呼吸困难。
有时腹部会发硬、紧张，此时应采取平躺的休息方法。分泌物依然增加，排尿次数也增多，而且尿后仍会有尿意。
3.生活上应注意的事项
母体的体力大减，容易显得疲倦。为了储备体力准备分娩，因此应该有充分的睡眠与休养。做完家务之后的休息时间也应加长，但不可忘了适度的运动。最好穿后跟低而平衡的鞋以保持平衡。
此时不可任意刺激子宫，且因早产的可能性，最好能抑制性生活。
进食不要一次吃太多，以少量多餐为佳，并摄取易消化且营养成分高的食物。
4.应该准备与了解的事
想回娘家待产的孕妇，最好此刻就动身，最迟也不宜在超过三十六周后，且昼选搭震动性不大的交通工具，最好是时间短且能直达的车。 在此之前，最好能先回娘家一趟找预定分娩的医院做一次检查。若无法成行，也应请家人协助找寻并事先预约。而回到娘家待产时，就立刻前往预定分娩的医院检查，当然，也不要忘了携带以往的检查纪录。 准备住院之前，应仔细检查分娩用品，避免遗漏任何物品。
怀胎的历程及注意事项（怀孕十个月）
1.胎儿的成长
胎儿身长约50-51厘米，体重约2900-3400克。
皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹、且呈现光泽的淡红色。
骨骼结实、头盖骨变硬，指甲越过指尖继续向外长，头发约长出2、3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达，已完全具备生活在母体之外的条件。
胎儿的身体约头的四倍长，头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内，活动力比较受限。
2.母体的变化
子宫底高约33-35厘米。胎儿位置向下降，腹部凸出部分有稍减的感觉，同时胃及心脏的压迫感减轻，食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后，膀胱及大肠的压迫感却增强，频尿、便秘的情形更加严重。此外，下肢也有难以行动的感觉。
身体的分娩准备已经成熟，子宫和阴道趋于软化，容易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁，开始出现分娩的征候。
3.生活上应注意的事项
因随时都有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出、出远门或长时间在外。
没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。
保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴。
参考资料：王朝知道