叶酸不足为什么会导致胎儿的神经管畸形？
有关生化的问题
参考答案:叶酸对哺乳动物的正常妊娠的进行，有着重要的作用。 最早的研究是从应用叶酸药物开始的，当时发现这些拮抗药物可以引起畸胎，以后又发现即使未使用叶酸拮抗药物，但只要大鼠饲料中缺少叶酸，也可引起幼鼠先天畸形如唇裂、脑积水、胸壁或腹壁闭合不全、眼畸形等。关于叶酸缺乏致畸的机制，估计与细胞的能量代谢障碍有关。 现已证实，叶酸对于维持人类正常胚胎发育有着重要的作用。 在临床方面，有人将叶酸拮抗药物用于流产或堕胎。有的报告指出，如果在妊娠的最初三个月使用该药物， 可引起胎儿死亡，接踵而来的便是自然流产； 但是，如果叶酸拮抗药物剂量不够充足或者在妊娠的较后一段时期给药，则所产生的结果并非流产而是畸胎，其中多半是脑发育畸形。 叶酸缺乏在孕妇中并不罕见，值得引起注意。 由于叶酸缺乏，孕妇易患巨红细胞性贫血，贫血严重时还能引起流产、死产、新生儿死亡、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离和产后出血等。有人对于患有叶酸缺乏的巨细胞贫血的17名孕妇，作了回顾性调查，发现其中有5名生出的婴儿患先天畸形，说明先天畸形与孕妇缺乏叶酸有着一定的联系。
最近一些学者对叶酸缺乏是否会引起神经管畸形颇感兴趣。K·M·Laurence等人在南威尔士，搜集自1984年为止娩出过神经管畸形婴儿的妇女，一共调查出902名，在其中的415名妇女身上进行膳食指导，接纳其为受试对象，根据她们进食食物中是否有足够的肉、蛋、乳、绿叶菜，将膳食分为好、中、差三种，观察已怀孕的186名妇女的妊娠结局，有8名妇女生下神经管畸形儿，她们都来自膳食差组，说明膳食好坏对神经管畸形有影响。186名妇女中有123名参加叶酸补充试验，在44名服叶酸盐的妇女身上未发现一例再次娩出神经管畸形的婴儿，但是在79名服安慰剂的妇女中有6名再次娩出神经管畸形婴儿，复发率为7.6%。试验表明补充叶酸盐对预防神经管畸形复发有一定作用。研究表明：在胚胎发育的最初四周，孕妇特别需要摄入足够的叶酸盐以满足神经管的良好发育。一般讲，在这个时期，孕妇最容易出现妊娠反应，进食量因而减少，因此极易出现叶酸缺乏，故应在妊娠早期补充叶酸。美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐所有可能怀孕的妇女补充400μg/d的叶酸以降低神经管畸形的发生。