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早期乳腺癌保乳手术后只作化疗行吗?

王朝知道·作者佚名  2010-05-11  
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分类: 医疗健康
 
问题描述:

我妈妈做完保乳手术后医生没让她做放疗,我很担心,还有就是化疗可以在不同的医院做吗?效果会不会不好,我妈妈最近想在离家比较近的地方进行化疗,但这家医院技术不如原来的。还请专家们帮助解答。

参考答案:

保乳手术虽然可以提高患者的生活质量,但是还存在一些问题,如局部切除不干净,即使只有1%,但是对个体而言,碰上了就是100%。此外,约20%的乳腺癌是多中心发生,即在一个乳房内的不同部位分别生长癌,切除了一个,其他部位的癌瘤可因微小而没有被发现,如果该患者正好接受了保乳手术,这些残留的癌细胞,就可能成为日后复发或转移的根源。据统计,全乳切除的根治性手术的局部复发率为 10%,保乳手术后的局部复发率为 20%。

那么,应该如何做才能达到较彻底的切除癌瘤、降低危险呢?医学家们认为,在实施保乳手术的同时,必须采取如下措施。第一,在广泛切除癌瘤的手术中,应即刻对切下的包含癌瘤的组织四周切面进行快速组织学检查,确定切面无癌细胞后才算切除彻底,如有癌细胞则继续扩大切除范围,直至切净为止。第二,为防止仍有残存或多中心癌瘤发生,术后对保留的乳房进行放射治疗,即用一定剂量的放射线杀灭可能残存的癌细胞。有证据表明,行放疗的局部复发率为10%,未放疗的局部复发率为39%。第三,对术后病理检查腋淋巴结有转移者,应再给予化学药物治疗,与不加化疗相比,复发率分别为6%和12%。第四,对绝经后且检测癌组织中雌激素受体阳性者,宜长期服用三苯氧胺治疗。实践证明,采取上述措施,可以明显减少局部复发。

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