毛囊炎怎么治疗？
用什么方法或者药物治疗呢？
参考答案:毛囊炎是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊所致的亚急性或慢与化脓性的毛囊和毛囊周围炎症。一般皮肤不清洁、搔抓或肌体抵抗力降低时均可诱发。
毛囊炎初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周缘有炎性红晕，随后迅速变成脓包，但不互相融合。脓包破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆，但局部炎症逐渐消退后不留疤痕。毛囊炎好发於头部，而其他有毛部位也可波及。由於毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎；如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。
毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反覆不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有发热。
治疗毛囊炎首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。患者平时要尽量少食刺激性食物、动物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以防止诱发毛囊炎。
药物治疗主要包括三个方面：
1、全身疗法：在皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养，并作药敏试验，这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
2、免疫疗法：慢性反覆发作的患者，可用疖病菌苗注射，每周皮下注射一次，开始剂量为0.5毫升，第二次为1毫升，第三次为1.5毫升，以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应，如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。
3、局部疗法：皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷，每日3～4次，每次20分钟，炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。
参考资料：大中华健康网
■毛囊炎:
毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位。患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。
另外中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有：
1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。
2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。
一、可选用的西药
1．局部治疗：剪去毛发后选用下列药物：
(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。
(2)1％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。
(3)百多邦软膏：外用，涂敷患处，每日数次。
2．全身治疗：
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。
二、可选用的中成药
1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2－3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。
2．连翘败毒丸：每次口股6－9g，一日2次，温开水送服。
3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服。
4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。
5．拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次。
6．小败毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服。
参考资料：
■（一）局部治疗
以消炎、杀菌、干燥为原则，可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、2.5％碘酊或5％白降汞、10％鱼石脂软膏或百多邦软膏或1％新霉素或利福平软膏等。
■（二）全身治疗
1．保持清洁卫生，避免搔抓、摩擦。复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病、贫血或全身疾病，若有应予以相应治疗。患者应忌酒及辛辣刺激性饮食。
2．根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋霉素及卡那霉素等。
3．对顽固性反复发作的毛囊炎，可注射丙种球蛋白，亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎，理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效，但需要一定条件，费时费力，而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好，可成批制备，无明显副作用。具体方法：在上臂三角肌处皮下注射菌苗，第一次0.5ml，以后每次1ml，每周注射1次，5次为一疗程，有效后连续注射2～3个疗程。注射后局部可能有轻度红肿反应。若红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增。
■（三）物理疗法
可选用紫外线、超短波等，早期应用，效果较佳。
■（四）中医药治疗
中医称本病为"发际疮"。认为系体内蕴积湿热，外受风、毒之邪引起。常分两种证型论治。
①热毒证：颈项发际多发红疹，有小脓头，疼痛明显，舌红，苔黄。治宜清热解毒、祛风胜湿。方用五味消毒饮合防风通圣散加减。
②气虚邪实证：素体虚弱，面色眈白，疮色淡红，间有脓头，疼痛不著，反复发作；或见小疮硬结，疮色暗红，舌质黯有瘀斑。治宜益气解毒，兼以活血通络。可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成药补中益气丸合小败毒膏。
外治法：
①金黄散适量，植物油调敷。
②隔蒜灸疗法：将蒜切成约0.2cm厚的薄片，铺于患处，蒜片上置艾柱，可连灸10柱，每日1次，10次为一疗程。③刺血加点刺拔罐疗法：取委中穴，用毫针点刺出血；患处化脓疮口周围先用毫针点刺，再拨火罐，每隔2～3天治疗一次。
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