病历书写里的“系统回顾”到底有什么用?
现在的住院病历都没有系统回顾这个东西了,但是完整大病历里面还有,最主要是很多病历书写范例里面,就算一个人有长达一年的不适病史,系统回顾还是写成这个人没这个症状,系统回顾到底是起什么作用?
参考答案:可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系,有助于鉴别诊断。
现在的住院病历都没有系统回顾这个东西了,但是完整大病历里面还有,最主要是很多病历书写范例里面,就算一个人有长达一年的不适病史,系统回顾还是写成这个人没这个症状,系统回顾到底是起什么作用?
参考答案:可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系,有助于鉴别诊断。