高血压介绍
从疾病的性质、生活方式、诱发因素、并发症、治疗原则五方面论述
参考答案:高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病,是人体神经活动受阻,引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,以致全身小动脉痉挛,产生的动脉血压增高。继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起一系列体液变化,人体内分泌液参与这一复杂的反应过程,造成全身内分泌的减少或流失,从而逐渐促成全身小动脉的硬化,这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击,促使皮层功能紊乱,形成恶性循环,最终导致了这一慢性病的形成,而且是由轻到重——从临界血压到三期(重型)血压。
按病因种类,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压,约10%为继发性高血压。原发性高血压:即高血压病,临床上以动脉血压升高为主要表现。继发性高血压:是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高,其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩性高血压 ≥140 <90
诱发因素:1.精神神经因素(职业、社会、心理因素):使精神长期处于紧张状态的职业,能引起严重心理障碍的社会应激因素,均可能在高血压的发生中起作用。2.饮食因素:最重要的是Na+的摄入量,日均摄盐最高的人群高血压的患病率明显升高,减少日均摄盐量或用药物增加Na+的排泄均可降低高血压的患病率。多食蔬菜和高Ca+饮食有助于降低高血压的患病率。3.遗传因素:高血压患者常有明显的家族遗传急聚性。4.其他因素:肥胖、吸烟和缺乏体力活动等。
我国,高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭,较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。其起病常突然,迅速发生剧烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主动脉分支堵塞的现象,使两上肢血压及脉搏有明显差别,一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。
高血压目前无根治方法,控制血压目的在降低心脑血管并发症的发生率。高血压的治疗原则包括:1减轻体重 2 少吃盐 (每日每天<6g〉)3 补钙和钾,多吃新鲜蔬菜水果和喝牛奶。4 减少脂肪摄入 5 限制饮酒 6 增加运动
降压药的治疗适于高血压2级以上的患者(>=160/80mmHg),高血压合并糖尿病,或已有心脑肾靶器官损害和并发症患者。
降压药具体方案请严格遵医嘱。