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高人请指点:厌食证怎样才能疗理好哦?急!!!

王朝知道·作者佚名  2010-01-31  
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分类: 医疗健康
 
参考答案:

厌食症也分好多种。需要看是什么病因引起的症状。

1。胃阴不足型

主要表现:不思乳食,口渴多饮,皮肤干燥,大便干结,舌红少津、舌光少苔,脉细数。治法:养胃育阴。方用养胃增液汤。药用北沙参、石斛、玉竹、山药、乌梅、白芍、荷叶、芦根、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

2。脾胃气虚型

主要表现:精神疲惫,全身乏力,不思乳食,或拒食,伴形体消瘦,面色苍白,大便溏薄或夹有乳食残渣,舌质淡、苔白,脉细弱。治法:健脾和胃。方用香砂六君子汤。药用党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、木香、鸡内金、山楂、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

3。乳食不节型

主要表现:有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片,口中有酸味,脘腹胀满,大便酸臭,舌质红、苔白腻,脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣,腹痛按拒,大便臭秽,舌苔白腻,脉弦滑。治法:消食导滞。方用保和丸加减,药用山楂、麦芽、神曲、莱菔子、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草。水煎,日1剂,分3~4次服。

4。虫积伤脾型

主要表现:面色苍黄,肌肉消瘦,精神不安,不欲饮食,嗜食异物,睡眠时磨牙,腹痛腹胀,大便不调,巩膜蓝斑,面有白斑,唇口生白点等。治法:健脾杀虫。方用肥儿丸加减,药用神曲、黄连、肉蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香、猪胆汁等。水煎,日1剂,分3次服。或服丸药,每次20~30粒。

5。痰湿滋生型

主要表现:形体消瘦或虚胖,不思饮食,呕吐痰涎,大便溏,面色不泽而苍白,舌苔白腻,脉濡滑,指纹淡红。治法:燥湿化痰,健脾开胃。方用二陈汤化裁,药用半夏、橘红、云苓、砂仁、藿香、佩兰。水煎,日1剂,分3次服。如有腹胀,加大腹皮;痰湿重、流口涎,加生苡仁、冬瓜仁;不思饮食,加生谷芽、生麦芽等。

什么是呕吐?

呕吐就是食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的现象。呕吐是小儿常见症状之一,根据呕吐轻重,可分三种类型:

(1)溢乳

小婴儿多见。因为这个年龄段胃呈水平位,贲门松弛,幽门较紧张,如果吃奶过多或咽下气体,吃后不久可从口角流出奶液。溢乳对身体没影响。随着年龄的增长,溢乳逐渐好转,1岁时溢乳即可消失。

(2)普通呕吐

呕吐前先有恶心,随之吐出一口或连续数口,这种呕吐常因胃肠道感染引起。

(3)喷射性呕吐

呕吐前多不恶心,呕吐物从嘴里喷出或从口鼻涌出,多因颅内感染、胃扭转、幽门梗阻引起。小婴儿吞入大量空气也可发生喷射性呕吐。

哪些原因能引起呕吐?

呕吐的原因非常多,常见下列几类:

(1)感染性疾病

体内各个脏器感染都能引起呕吐。儿科最常见的是呼吸道感染,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,其次为急性胃肠炎、泌尿系统感染。

(2)消化道畸形

如食道闭锁、食道气管瘘、胃扭转、幽门痉挛、幽门狭窄、小肠闭锁、肠套叠、先天性巨结肠、肛门闭锁等。

( 3)中枢神经系统疾病

颅内感染(脑炎、脑膜炎)、颅内肿瘤、缺血缺氧性脑病。

(4)其他

药物和毒物刺激胃肠道和呕吐中枢,可引起呕吐,如大环内酯类抗生素、阿斯匹林等。代谢性酸中素、尿毒症、糖尿病酮中毒、前庭功能失常可导致神经、精神性呕吐。

呕吐是怎样引起的?

呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓,与迷走神经和呼吸中枢很近,受大脑皮层控制,周围感受器分布很广泛,不仅在咽部、胃肠、肝胆、胰等消化系统存在,而且心脏、内耳前庭等处也存在。呕吐中枢接受周围感受器的冲动,而后发出指令,经传出神经传导到参与呕吐的效应器官,于是小肠逆蠕动,肠内容物反流到胃,用力吸气,关闭会厌,幽门收缩,胃底和贲门松弛,膈肌、腹肌收缩,挤压胃内容物,经食管逆蠕动,将消化道内容物排出体外。

颅内高压、脑肿瘤也可直接刺激呕吐中枢,引起呕吐。

内外科呕吐如何鉴别?

呕吐是个症状,许多种疾病都能引起这个症状,所以鉴别诊断比较麻烦,需要根据发病年龄、呕吐类型、呕吐物性质、伴随症状、体检结果(特别是腹部检查)、实验室化验、腹部

X线透视或摄片、胃肠道钡餐检查、钡灌肠和腹部B超检查做出明确诊断。

(1)外科性呕吐

食管闭锁,出生后首次喂奶就呕吐,呕吐物为乳汁和粘液;食管气管瘘,除呕吐外,伴有呛奶,呕吐物有泡沫,插胃管受阻,X线腹部摄片胃肠道内无气体。先天性肥大性幽门狭窄,多在生后2周出现喷射性呕吐,呕吐物只有乳汁,不含胆汁,上腹胀满,可见胃蠕动波形,钡餐透视幽门管变得细长,环状胰腺。十二指肠闭锁或狭窄,哺乳后半小时左右出现呕吐,上腹胀满,呕吐物有胆汁。肠闭锁或狭窄,如胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠、肛门直肠畸形,多在生后24小时后出现呕吐,整腹胀满,呕吐物有粪便样物,腹部立位X线摄片有多个液平面。

(2)内科性呕吐

婴儿喂养不当或喂奶过量、咽下气体是婴儿常见的呕吐原因。幽门痉挛,呕吐系喷射状,但口服阿托品类药可有显著疗效。年长儿急性胃肠炎、肠功能紊乱也是常见原因。

什么是再发性呕吐?

再发性呕吐也叫周期性呕吐,是一种反复发作的顽固性呕吐,患儿多是3~10岁的孩子,多有家族史,兄弟姊妹中有同样的呕吐病。发病前常有诱因,如吃得过饱、油腻食物吃得过多、饥饿、便秘、疲劳、上呼吸道感染和精神刺激等。

起病突然,每天呕吐数次或十数次;呕吐后,不仅不能进食,也不能喝水;呕吐物里有胆汁、血丝,甚至大口吐血;患儿有不同程度的脱水、酸中毒或碱中毒;患儿常说口渴,头疼、腹疼;一般发作1~3天痊愈。发作的时候无中枢神经系统体征,腹部检查、钡餐检查均正常。不发作的时候和健康孩子一样。发作期间要注意是否出现新症状、新体征,与相应疾病作鉴别。一般到青春期前呕吐发作次数减少,到青春期就痊愈了。

如何治疗呕吐?

轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理。

(1)禁食6~8小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”,多次少量服,多数病儿能纠正脱水和酸中毒。如不能纠正或患儿对“口服补液 ”

不能耐受,最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。

(2)治疗原发病。外科梗阻性疾病,应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐,即应治疗原发病。如婴儿喂养不当,咽下大量气体,应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上,拍背,使患儿打嗝,排出气体。

(3)应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉,每次每公斤体重0.3毫克,每日3次,饭前15~30分钟服用。

(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水,喝温水易引起呕吐。

参考资料:很多书上来的

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