社区卫生新人求助!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
我是学临床的,可是根本没有什么工作经验。现在在社区做护理的工作也就是打针输液,可是经常挨批,做错了好多事。我们那里常用阿奇、盐酸氨溴索、阿昔洛韦、甲磺酸培氟沙星,鲁南欣康、左氧氟沙星、地塞米松、西米替丁、葡萄糖酸钙、阿米卡星、克林霉素、洁霉素。这些药使用都有什么禁忌吗?之间有没有什么关系?还有我发现最近感冒的不同的病人会用分别用阿米卡星、克林霉素、洁霉素配病毒唑,之间有什么不同呢?还有其他常用药需要注意的也请提醒啊!还有就是什么药使用时会疼?静点什么药时滴数需要注意?
参考答案:β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、红霉素类、林可霉素类、维生素C、等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
氨基糖苷类药物如阿米卡星不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类等)的药物配伍,防止毒性加强。
克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液。
CMT与氨基糖苷类药物合用时可能导致呼吸抑制或停止。
抗酸剂 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂,对喹诺酮类也有不利影响,特别是对环丙沙星,合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解度下降,易析出结晶损伤肾脏
大环内酯类与林可霉素类: 一般认为有拮抗作用。两类有交叉耐药性,无必要作这种联合作用。并用时,伪膜性结肠炎的发生可能性增大
有些刺激性较强的药物,如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等,破抗,注射后都容易出现硬结、疼痛。