肉芽肿唇炎怎么治
肉芽肿性唇炎?
唇部反复或慢性肿胀肥厚,最终巨唇,因此又称肉芽肿性巨唇炎(granulomatous macrocheilitis)。原因不明。病理上为肉芽肿改变。治疗较困难。
临床表现:
大多在青年或中年发病。一般无创伤及局部感染病史。先为一唇发疹而后累及别一唇,间隔时间不等 ,有时两 唇同时发病,也有仅一唇受累者。早期表现为唇部突发性弥漫性水肿,类似血管性水肿,可累及颊部,甚至前额、头皮、有时可伴有发热和轻度全身症状。开始阶段肿胀可完全消退。以后反复发作,或发作与缓解交替,缓解期肿胀不完全消退。正常肤色或稍红、紫色,柔软有弹性,如捏软橡皮样。有时口唇粗糙、脱皮、干燥、裂口,有时潮湿、渗液、结痂。局部多数有不适、刺麻、疼痛感。牙、舌、龈、颊粘膜大致正常。局部淋巴结可肿大。实验室检查一般在正常范围。
病理变化:
最主要改变为慢性肉芽肿性炎症细胞浸润,真皮上部最明显,向下可扩展到真皮深部甚至肌层。浸润细胞通常为淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞,有时为嗜 酸性粒细胞和多核细胞。淋巴管扩张,有时部分闭塞。
诊断及鉴别诊断:
根据唇部突发性弥漫性实质性肿胀,缓解期不完全消退诊断不难。需鉴别的疾病有:血管性水肿、浆细胞性唇炎、Ascher综合征。